Les Urgences Dentaires

Une urgence dentaire survient lorsque des soins dentaires sont nécessaires rapidement pour soulager la douleur, prévenir les dommages aux dents ou aux gencives, ou éviter une infection grave.

Ces urgences peuvent prendre différentes formes :

• Infections dentaires. Elles sont causées par l’entrée de bactéries dans la pulpe dentaire ou les tissus mous autour de la dent, entraînant des abcès ou des douleurs dentaires.
• Les traumatismes dentaires. Les traumatismes dentaires ésultent de blessures à la bouche ou aux dents suite à un accident, une chute ou un impact, provoquant la fracture, la perte ou le déplacement de la dent, ainsi que des lésions des tissus environnants.
• Les difficultés à respirer ou à avaler. Ces difficultées sont souvent liées à un gonflement des tissus de la bouche et/ou de la gorge, causé par une infection ou une réaction allergique à des médicaments ou à d’autres substances.

Qu’est-ce qui n’est pas une Urgence Dentaire?

Les urgences dentaires nécessitent une attention immédiate, mais que se passe-t-il avec les situations qui peuvent attendre un traitement pendant les heures régulières de consultation d’un dentiste? Ce sont ce que l’on appelle les non-urgences, car la douleur n’est pas intense ou que la situation ne représente pas une menace immédiate pour la santé buccale du patient.

Parmi les non-urgences les plus courantes que nous traitons au cabinet, on trouve :

• Couronne/Plombage/Prothèse qui se détache : Lorsqu’une couronne, un plombage ou une prothèse se détache, il s’agit généralement d’une préoccupation esthétique. La disponibilité du dentiste pour vous recevoir dépendra de son emploi du temps et de sa sensibilité personnelle.
• Sensibilité Dentaire/Saignement des Gencives : La sensibilité dentaire et le saignement des gencives peuvent avoir plusieurs causes, depuis des problèmes locaux comme un plombage mal ajusté jusqu’à des facteurs systémiques comme des maladies préexistantes ou des médicaments. Bien qu’ils ne soient pas des urgences, ils indiquent qu’il pourrait y avoir un problème et il est nécessaire de prendre un rendez-vous de contrôle pour que le dentiste examine votre bouche.
• Aphtes, Irritations et Ulcères : Ces problèmes peuvent survenir en raison de facteurs locaux ou systémiques. Bien qu’ils puissent être gênants, ils ne sont pas considérés comme urgents et la disponibilité du dentiste pour vous recevoir dépendra de son emploi du temps.

Après cette brève introduction, allons droit au but : que faire en cas d’urgence dentaire ?

L’option la plus simple et efficace (et aussi la plus évidente) est de chercher un dentiste capable de prendre en charge l’urgence. Le dentiste pourra identifier la cause du problème, traiter ou soulager les symptômes et prendre les mesures nécessaires pour éviter les complications futures.

L’idéal est de contacter votre dentiste habituel, car il aura votre historique médical et pourra déterminer le meilleur plan d’action pour vous. Dans notre cabinet, nous mettons l’accent sur la réactivité et l’efficacité, en réservant des plages horaires quotidiennes pour les urgences dentaires, ce qui nous permet de traiter nos patients le jour même ou le lendemain.

Cependant, soyons réalistes, surtout dans le contexte actuel de pénurie de dentistes, il est possible que votre dentiste habituel ne soit pas disponible. Il pourrait être à la retraite, vous pourriez avoir récemment déménagé sur la région ou il pourrait être en vacances.

Dans ces cas, je vous recommande de dresser une liste de dentistes dans votre région et d’en appeler un par un jusqu’à ce que vous trouviez quelqu’un qui puisse vous recevoir. Une fois que vous avez reçu un traitement, il est probable que vous puissiez revenir le consulter et qu’il devienne votre nouveau dentiste habituel.

L’Ordre National des Chirurgiens Dentistes met à la disposition du public un moteur de recherche en ligne qui vous permet d’identifier les dentistes les plus proches de votre localisation. Voici le lien.

Si, malheureusement, après avoir tout essayé, vous ne trouvez aucun dentiste disponible, passez à l’étape suivante.

Solution Numéro 2 : Trouver un Dentiste de Garde

Il se peut que votre problème survienne le week-end ou que vous n’ayez pas réussi à trouver de dentiste disponible jusqu’à présent.

Pas de panique§! : L’ Ordre National des Chirurgien des Dentistes a mis en place un service de garde tous les dimanches et jours fériés. Cela signifie qu’à chaque week-end, vous pourrez trouver un dentiste dans votre région capable de traiter ce type de situations.

Pour connaître l’adresse et les coordonnées du dentiste de garde, composez le 15 et renseignez-vous à ce sujet. Les services d’urgence sont parfaitement informés de qui, quand et où exerce ce dentiste. Le dentiste traitera les symptômes et essaiera de résoudre le problème. Si vous venez d’arriver dans la région, il pourrait peut-être devenir votre dentiste habituel si vous le lui demandez.

Voici les deux lles deux solutions que je considère les plus appropriées. Toutefois, je vous laisse d’autres options au cas où aucune de ces deux solutions ne vous conviendrait.

Solution Numéro 3 : Consulter Votre Médecin Traitant

Si vous ne pouvez pas obtenir un rendez-vous rapidement, une autre option consiste à consulter votre médecin traitant. Mais que peut faire votre médecin traitant lorsque le problème est principalement dentaire ? Généralement, la principale cause des douleurs au niveau de la cavité buccale est une infection dentaire et/ou une inflammation associée. Dans ce type de cas, votre médecin traitant peut vous prescrire les antibiotiques et les analgésiques qu’il juge nécessaires.

Solution numéro 4 : se soigner soi-même en attendant de trouver un dentiste.

Cette solution est à envisager en dernier recours, car il est toujours préférable d’être pris en charge par un professionnel de la santé. Les infections de la cavité buccale peuvent rapidement se propager et présenter un risque vital.

Cependant, je comprends que dans certaines situations, il peut être difficile de trouver rapidement un dentiste disponible. Voici donc quelques conseils pour soulager temporairement la douleur en attendant un traitement adéquat .

• Rinçage au Clou de Girofle : Un remède maison courant pour soulager les maux de dents consiste à placer un clou de girofle près de la dent douloureuse ou à se rincer la bouche avec de l’eau tiède préalablement bouillie contenant des clous de girofle. Les clous de girofle contiennent une forte proportion d’eugénol, une substance utilisée en aromathérapie et reconnue pour ses propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antibactériennes. Cette méthode peut aider à réduire les bactéries responsables de l’infection et à atténuer la douleur de manière significative.

• Rinçage à la Chlorhexidine : La chlorhexidine est un antiseptique largement utilisé dans le domaine médical pour éliminer et réduire les micro-organismes et agénts pathogènes. Au niveu dentaire, on le trouve en forme de bain de bouche, dans n’importe quelle pharmacie. Si vous souffrez d’une infection dentaire, elle peut donc vous aider. Brossez-vous les dents et rincez-vous soignoissement avec ce bain de bouche non diluée pendant 30 secondes. Vous ressentirez une légère sensation de brûlure au début, puis vous serez soulagé.

• Rinçage à l’Eau Froide : Si vous ne disposez d’aucune des deux options précédentes, vous pouvez vous rincer à l’eau très froide, ou même mettre un glaçon dans la bouche. Cela ne réduira pas l’infection, mais peut contribuer à réduire l’inflammation au niveau de la pulpe dentaire, et donc la douleur.

• Utilisation d’un Pansement Dentaire : Si vous savez exactement quelle dent vous fait mal et qu’elle présente une grande cavité ou un trou, vous pouvez utiliser un pansement dentaire pour combler le trou. Il s’agit d’une sorte de pâte qui durcit avec le temps et permet de combler temporairement la cavité. Ce type de produit est vendu en pharmacie, je vous conseille donc de vous renseigner auprès de votre pharmacien. Pour améliorer son efficacité, vous pouvez placer à l’intérieur de la cavité une petite boule de coton imbibée d’un des rinçages mentionnés précédemment, et la recouvrir avec le pansement.  Cela empêchera la dent de se réinfecter et l’antiseptique réduira progressivement l’infection bactérienne.

Dans certaines situations d’urgence dentaire, des médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur en attendant un traitement professionnel. Voici quelques options à considérer :

• Paracétamol (Doliprane): Le paracétamol est un médicament largement connu pour ses capacités analgésiques et est facilement accessible, vous avez donc probablement des comprimés chez vous. La dose idéale est d’un comprimé  de 1g toutes les 8 heures, soit 3 comprimés par jour. Malheureusement, ce médicament n’a pas d’effet anti-inflammatoire, donc vous ne constaterez probablement pas beaucoup d’amélioration. De plus, la dose toxique de paracétamol est de 3 grammes par jour (3 comprimés de 1g par jour), donc si vous en abusez, cela peut provoquer de graves problèmes de foie. Il est donc recommandé de l’utiliser avec précaution.
  • ATTENTION Si vous êtes allergique au paracétamol, ou vous avez une maladie grave du fois, la prise est strictement interdite.
  • Pour plus d’information, je vous conseille de lire la notice patient.

• Ibuprofène (Advil): Comme le paracétamol, l’ibuprofène est un médicament facilement accessible et avec des  propriétés analgésiques. Son principal avantage par rapport au paracétamol est qu’il est anti-inflammatoire, ce qui signifie qu’il peut également aider à réduire l’inflammation au niveau de la pulpe dentaire ou du nerf dentaire. La dose maximale recommandée est de 1 comprimé de 400 mg toutes les 6 heures par jour. En général, 1 comprimé de 400 mg toutes les 8 heures suffit. C’est le médicament de choix en cas de douleurs dentaires sévères.
  • ATTENTION ce médicament est contre-indiqué en cas d’allergie d’insuffisance rénale, au-delà de 5 mois de grossesse, antécedents d’ulcère ou saignement gastro-intestinale, hémorragie cerrebrale, lupus et maladies graves du fois, coeur et reins.
  • Pour plus d’information, je vous conseille de lire la notice patient.

• Antibiotiques : En cas d’infections dentaires sévères, les antibiotiques peuvent être nécessaires pour combattre l’infection. Il est recommandé de consulter votre médecin traitant avant de prendre des antibiotiques et de suivre la posologie indiquée. Les antibiotiques ne doivent être utilisés que sous la supervision d’un professionnel de la santé, car une utilisation inappropriée peut entraîner des complications et une résistance aux antibiotiques.

Ces solutions médicamenteuses peuvent vous aider à soulager la douleur en attendant un traitement dentaire approprié. Il est cependant important de rappeler que ces médicaments ne remplacent pas un traitement professionnel et qu’il est essentiel de consulter un dentiste dès que possible pour traiter le problème de manière permanente et éviter toute complication ultérieure.

En conclusion, après avoir partagé ces conseils que j’espère vous ont été utiles, je tiens à souligner que la meilleure stratégie pour éviter une urgence dentaire est la prévention et l’entretien. Programmer une visite de contrôle chez votre dentiste au moins une fois par an, tout comme vous le faites chez votre médecin généraliste, peut faire toute la différence. Cette pratique régulière vous permet non seulement de détecter et de prévenir les problèmes dentaires avant qu’ils ne deviennent des urgences, mais elle contribue également à votre bien-être général.

N’oubliez pas, ignorer la douleur ou l’inconfort dentaire peut entraîner des complications graves et des dommages à long terme. C’est pourquoi n’hésitez pas à rechercher votre dentiste de confiance. Je vous invite à prendre soin de votre santé bucco-dentaire et surtout, je vous invite à sourire! Prenez soin de votre sourire et préservez-le!

By Dr VILORIA Carlos